محققان خطرات جراحی چاقی در نوجوانان جوان و شرایط لازم برای این جراحی را بررسی کردند

 2فوریه 2021- چاقی و مدت زمان آن از عوامل خطر قابل توجه برای دیابت نوع 2، حوادث قلبی عروقی، سرطان های متعدد و کاهش کیفیت زندگی است. بر اساس گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، چاقی 20.6 درصد از نوجوانان 12 تا 19 ساله در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد.

عوارض ناشی از چاقی همچنین می تواند به طور بالقوه باعث کاهش امید به زندگی از پنج تا 20 سال برای این جوانان شود. در یک مطالعه جدید که در مجله ی Pediatrics منتشر شده است، محققان بیمارستان کودکان کلرادو دریافتند که نوجوانان حتی در سنین ابتدایی نوجوانی، کاهش وزن، کاهش فشار خون، کاهش کلسترول، تأثیرات تغذیه ای و بهبود کیفیت زندگی مشابهی را نسبت به نوجوانانی با سن بالاتر، پس از جراحی چاقی تجربه می کنند.

این نتایج قویا نشان می دهد هنگام کار با نوجوانان جوانی که به چاقی شدید مبتلا هستند، سن به تنهایی نباید پزشکان و بیماران را از انجام جراحی چاقی منصرف کند، هنگامی که فرد واجد شرایط این جراحی باشد.

دکتر Sarah B. Ogle، فلو جراحی در بیمارستان کودکان کلرادو، گفت: جراحی چاقی به عنوان ایمن ترین و موثرترین روش درمانی برای چاقی شدید در بزرگسالان شناخته شده است. با این حال، اطلاعات کمی در مورد ویژگی های افراد واجد شرایط و خطرات نسبی این روش ها در جوانترین نوجوانان در مقایسه با نوجوانان با سن بالاتر در دست است. بنابراین، بحث در مورد گزینه جراحی برای نوجوانان جوان با چاقی شدید غیرقابل حل، با توجه به مزایای اثبات شده ی این جراحی، منطقی تر از ادامه ی درمان های بی اثر برای آنها است. این مطالعه یک گام مهیج در جهت نشان دادن ایمنی و اثر بخشی جراحی چاقی در جوانترین نوجوانان است.

به طور خاص، این مطالعه داده های 228 نوجوان ثبت نام شده در مطالعه ی ارزیابی طولی جراحی چاقی نوجوانان (Teen-LABS)  را مقایسه نمود. هر یک از این بیماران تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفتند. 66 نفر از آنها در زمان جراحی در سنین 13 تا 15 و 162 نفر در سنین 16 تا 19 سال بودند.

داده های اولیه طی 30 روز پس از جراحی جمع آوری شد. شرکت کنندگان سپس در شش ماه ، 12 ماه و سپس سالانه به مدت پنج سال پس از جراحی، ارزیابی شدند. محققان کاهش وزن، رفع بیماری های هم آیند، ناهنجاری های تغذیه ای و کیفیت زندگی را بین نوجوانان جوان و نوجوانانی با سن بالاتر را مقایسه کردند.

تفاوت معنی داری در بهبود فشار خون بالا یا کلسترول بالا بین گروه های سنی مشاهده نشد. کاهش وزن و کیفیت زندگی در دو گروه مشابه بود. بعلاوه، در نوجوانان جوان احتمال بالا رفتن ترانسفرین که نقشی اساسی در متابولیسم آهن و کمبود ویتامین D دارد، کمتر بود.

دکتر Thomas H. Inge، محقق اصلی Teen-LABS و مدیر بخش جراحی کودکان و مرکز کودکان کلرادو، گفت: نوجوانان جوان به دلیل سن کمتر غالبا به عنوان افراد واجد شرایط این جراحی، در نظر گرفته نمی شوند، اما یافته های حاصل از این تجزیه و تحلیل نشان می دهد که باید تمرکز از نگرانی در مورد سن نوجوانان به عواملی مهم تری که هدایت کننده ی تصمیم گیری هستند، تغییر یابد. این عوامل شامل ارائه بهترین فرصت به بیمار برای دستیابی به BMI طبیعی پس از جراحی، رفع عوارض جدی چاقی و درمانی است که به احتمال زیاد باعث افزایش طول عمر می شود.

محققان گفتند: در حالی که این نتایج امیدوار کننده است، برای ارزیابی کامل تأثیر جراحی در معکوس کردن اثرات دیررس چاقی شدید در کودکان که طی دهه ها ایجاد شده است، مطالعه طولانی مدت در مورد این مداخله ی زودهنگام، مورد نیاز است.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20210202/Study-explores-merits-and-risks-of-bariatric-surgery-in-younger-teens.aspx